為什麼睡不著?失眠怎麼辦?失眠的症狀、類型、風險因子與治療
睡眠對我們的身心健康至關重要，但對許多人來說，入睡並不總是容易的事情。失眠是一種常見的睡眠障礙，它可能導致人們感到疲憊、情緒不穩定，甚至影響到日常生活。
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以下是趙蘭(化名)的自訴: 我年輕的時候就開始工作，剛開始可能是求好心切自己給自己壓力，晚上有時睡一陣子了以後會突然的醒來；想著白天的事情，想著想著就再也睡不著了。這種事情雖然會重覆發生，可是從來沒有造成我的困擾。我的經驗是，工作上形成的壓力，換個工作型態或歷練過一陣子以後壓力自然就會減退消失了；但是，我知道可以轉變或克服壓力的情形不一定會發生在每個人的身上。
年歲稍長之後，睡覺困擾我的方式開始有些轉變。白天沒有解決的事情，放到睡覺前還在想辦法，或者很期待有好的睡覺品質來迎接明天非常重要的工作時，通常接下去的睡覺結果會讓人很沮喪。當我警覺到這種變化後，我的情況又變得更糟糕了；每晚上床後，就自然而然焦慮的問自己:“什麼時候才會睡著…? ”
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我睡不著！常見的睡眠障礙
趙蘭的失眠(insomnia)是最常見的睡眠障礙，但很多睡眠研究的專家認為它並不是一種真正的疾病。相反的，它像發燒或疼痛一樣，是一種症狀。找到解決方法需要先找到原因。近一半的失眠病例源於心理或情緒問題，壓力事件、輕度抑鬱或焦慮症也可能會使人在夜間難以入眠。當成功治療潛在原因後，失眠通常會消失。如果沒有，專注於改善睡眠品質也會有所幫助。
針對失眠症的盛行率台灣已經進行過多項研究。盛行率會根據失眠症的定義、標準以及研究人口的年齡和性別而有所不同。以下是一些最近研究的估計數據:
- 2017 年《睡眠研究期刊》發表的一項研究估計，顯示台灣成年人（20-65歲）失眠症狀的盛行率為14.6％。
- 2018 年《精神研究期刊》發表的另一項研究估計，顯示一個由20-64歲台灣成年人組成的樣本中，失眠症（定義為符合 DSM-5 失眠症標準）的盛行率為9.4％。
- 2016 年《臨床睡眠醫學期刊》發表的一項研究估計，顯示一個由65歲及以上台灣老年人組成的樣本中，失眠症狀的盛行率為26.3％。
值得注意的是，這些估計數據完全是基於自訴報告的數據，可能無法準確反映台灣人口中失眠症的真實盛行率。然而，它們提供了台灣失眠症狀和失眠症患病率的一般概念。
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失眠八症狀失眠症的主要特徵為難以入睡，但其也會引起其他症狀與徵兆。睡眠不足會對身體造成負面影響，導致多種常見的徵兆和症狀，其中包括：
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失眠的三大類型
失眠有三種主要類型，分別是：
- 急性失眠：持續幾個晚上到幾週，通常是由壓力、旅行或其他短期因素引起。
- 慢性失眠：每週至少三個晚上持續三個月或更長時間，可能沒有明確的原因。
- 伴隨失眠：隨疾病治療或心理狀況（如抑鬱、焦慮或慢性疼痛）同步發生。
失眠的風險因子
失眠是一種常見的症狀，有幾個風險因素。其中一些是遺傳的，而其他則是由於老化和/或生活方式的結果。
以下這些風險因素中，有任何一項適用於您嗎？
- 年齡增長：隨著年齡的增長，失眠的風險會增加。
- 失眠的家族史：您的基因可能會使您易感失眠，並影響您的睡眠深度。
- 性別：女性比男性更容易患失眠。
- 生活方式：某些習慣可能會增加失眠的風險。例如在睡前長時間小睡、過度飲用咖啡因或酒精或吸入煙草的尼古丁，以及睡眠時間不規律等。
- 壓力或憂慮：壓力和對睡眠或日常生活的擔憂可能會增加失眠的風險。正如趙蘭所描述的那樣，惡性循環的失眠和對睡眠的擔憂導致她的失眠惡化。
- 疾病和精神疾病的影響：心臟病和哮喘，以及精神疾病，如抑鬱和焦慮，常與失眠相關。
失眠的治療方法
失眠是一種常見的睡眠障礙，對身體和心理健康都有負面影響。在現代快節奏的生活中，很多人都受到失眠的困擾。然而，好消息是失眠是可以治療的，並且有多種方法可以幫助改善睡眠質量和減輕失眠症狀。從行為治療到藥物治療，每一種治療方式都有其優點和限制，治療方式的選擇應該基於個人情況和醫生的建議，下列提供助於對抗失眠症的方法：
- 生活方式改變：建立規律的睡眠時間表、避免在睡前飲用咖啡因和酒精、創造一個放鬆的睡前常規等好的睡眠習慣。
- 認知行為療法：一種談話療法，可幫助識別和改變與睡眠有關的負面思維和行為。
- 藥物療法：睡眠藥、抗抑鬱藥和其他藥物可能用於治療失眠，但應在醫生的指導下使用。
- 處理潛在的醫療或心理狀況: 這些狀況可能導致失眠。
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鄭光甫 首席顧問 醫學經歷：臺北醫學大學生物統計研究中心主任、公衛學系講座教授； 中國醫藥大學生物統計中心講座教授兼主任、健康照護學院院長、公衛學院院長；美國哈佛大學公衛學院客座教授
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