腰圍身高比（WHtR）是 DASH 飲食與高血壓之間關聯的更強介體：潛在的微量/巨量營養素攝取途徑
高血壓是全球心血管死亡率和發病率的主要原因。世界衛生組織 (WHO) 報導，全球約有 11 億人患有高血壓，每四名男性中就有一人患病，每五名女性中就有一人患病。其病因多方面，研究人員認為個人的飲食模式可能是導致高血壓發作的因素之一。《Nutrients》期刊於2023年5月4日發表一項新研究，顯示降低腰臀比可能是在預防和控制高血壓中的關鍵目標，以及三個重要營養素，鈉、鉀和 omega-3 脂肪酸，是與 WHtR 最相關的重要營養素。
幾項研究表明，遵循「防止高血壓飲食法」（DASH飲食）可能降低血壓水平和高血壓風險。這可能是由於中央肥胖減少的影響。在目前的研究中，本文獻探討了多個人體測量在 DASH 評分和高血壓風險相關性中的中介作用，並調查了可能與肥胖減少機制產生反應的共同微量/大量營養素。
此研究使用了國家健康與營養檢查調查 （NHANES） 的數據。收集了重要的人口統計變量，例如性別、種族、年齡、婚姻狀況、教育程度、貧困收入比率，以及吸菸、飲酒和身體活動等生活方式習慣。還從官方網站獲得了各種人體測量，包括體重、腰圍、身體質量指數 （BMI）和腰圍身高比（WHtR）。8224 名成人的營養攝入量通過訪談和實驗室測試相結合的方式進行量化。 進行逐步迴歸以篩選最重要的體格測量，並執行多重中介分析以測試所選的體格測量是否對 DASH 飲食對高血壓的總體影響具有中介作用。隨機森林模型用於識別與 DASH 評分和體格測量相關的營養子集。最後，分別通過調整可能的混雜因素的邏輯迴歸模型評估常見營養素與 DASH 評分、體格測量和高血壓風險之間的關聯。
研究表明，BMI 和 WHtR 在 DASH 評分和高血壓水平之間起到了完全中介作用。兩者共同解釋了高血壓變異的 45% 以上。有趣的是，發現 WHtR 是最強的中介，解釋了大約 80% 的中介作用。
此外，本文獻確定了一組三種常見的營養素（鈉、鉀和十八碳三烯酸，又稱 Omega-3 脂肪酸），它們對 DASH 評分和體格測量具有相反的作用。
這些營養素中最重要的就是鈉，它與 DASH 評分呈負相關（β = −0.53，95% CI = −0.56~−0.50，p < 0.001），並與 BMI（β = 0.04，95% CI = 0.01~0.07，p = 0.02）、WHtR（β = 0.06，95% CI = 0.03~0.09，p < 0.001）和高血壓（OR = 1.09，95% CI = 1.01~1.19，p = 0.037）呈正相關。結果表明，過量攝入鈉可能會升高血壓。
鉀與遵守 DASH 飲食呈正相關。相反地，本文獻觀察到鉀攝取量與 BMI，以及 WHtR 之間存在負相關，而這兩者皆與高血壓呈負相關。一些研究人員提出，鈉和鉀的相反效應可能可以藉由鉀通過抵消鈉的效應來解釋 。因此，實施飲食調整以減少鈉攝取量並平衡鉀攝取量，例如採用 DASH 飲食，可能是預防和控制高血壓的有效方法。
十八碳三烯酸，又稱 Omega-3 脂肪酸，是一種多不飽和脂肪，與廣泛的健康益處相關，特別是降低心血管風險。在目前的研究中，將十八碳三烯酸鑑定為第三重要的微量營養素。發現十八碳三烯酸與 DASH 飲食的依從性之間存在正相關，而十八碳三烯酸與身體肥胖和高血壓風險的測量值之間存在負相關。這些結果表明，富含十八碳三烯酸的食物可能對降低 BMI/WHtR 有益，從而降低高血壓的風險。
研究結果顯示，強調減少中央性肥胖並達到良好的微量/宏量營養素平衡的生活方式修改，例如DASH飲食，限制鈉的攝取量、平衡鉀的攝取量，並食用富含 omega-3 脂肪酸的食物。這些干預措施可以間接調節新陳代謝，並最終幫助控制血壓和預防高血壓。
作者：
Min Yuan：安徽醫科大學公共衛生管理學院
Qi Li：安徽醫科大學公共衛生管理學院
Can Yang：安徽醫科大學公共衛生管理學院
Liping Zhi：安徽醫科大學公共衛生管理學院
Weiwei Zhuang：中國科學技術大學管理學院
Xu Steven Xu：Genmab Inc. 臨床藥理學和定量科學
Fangbiao Tao：安徽醫科大學公共衛生學院、生命週期人群健康教育部重點實驗室
出處：