失眠恐加劇疾病風險 DKABio告訴你失眠如何影響風險變化！

 

Insomnia Severity Index（ISI）是一種簡易的自我評估失眠程度的問卷量表。ISI的內容只有七個題目，使用者在5分量表上進行評分，分數從0（完全沒有）到4（非常嚴重）分，ISI的總分範圍從0到28，分數越高，表示失眠症程度越嚴重。ISI受到大眾廣泛的使用且有良好的驗證的結果，通常是用來評估失眠症狀的嚴重程度和其對日間功能的影響情形。它可以幫助診斷和評估失眠的嚴重程度，監測治療的進展以及判斷治療的有效性；總分0-7表示沒有臨床意義上的失眠，8-14表示輕度失眠，15-21表示中度失眠，22-28表示嚴重失眠。

簡易測評！失眠程度為何？ 

失眠可能造成疾病風險的加劇

研究發現，睡眠不足與罹患第二型糖尿病的風險增加有關。具體來說，睡眠時間的長短和品質已成為影響血糖控制的重要指標血紅素A1c的水準。

 

患有睡眠呼吸中止症的人被發現多種心血管疾病的風險會增加。值得注意的是，高血壓、中風、冠心病和心臟不規則跳動（心律失常）等疾病在睡眠障礙的人中比睡眠正常的同齡人更為普遍。同樣，睡眠呼吸中止症和動脈硬化似乎也具有一些共同的生理特徵，表示睡眠呼吸中止症可能是心血管疾病的重要風險因子。

 

實驗室的研究發現，睡眠時間過短會導致代謝變化，造成肥胖。社區進行的流行病學研究也顯示，睡眠時間過短和過量的體重間存在關聯。這種關聯已報告在所有年齡組中都會發生，兒童中尤其明顯。專家們認為，童年和青春期的睡眠對大腦的發育非常重要，年輕人睡眠不足可能會不利地影響調節食慾和能量消耗的下視丘區域的功能。

 

睡眠和憂鬱症之間的關係複雜。雖然睡眠障礙一直被認為是憂鬱症的重要症狀，但最近的研究顯示，睡眠呼吸中止症得到有效治療並恢復足夠的睡眠後，憂鬱症狀可能會減輕。睡眠和憂鬱症之間的相互關係說明了，有必要評估患有憂鬱症的人的睡眠是否充，並在患有睡眠障礙的人中監測是否存有憂鬱症。

失眠症狀最近重要的研究發現

 數位設備對睡眠的影響：在睡前使用數位設備會導致失眠症狀，因為這些設備所發出的藍光會抑制褪黑激素的分泌，而褪黑激素是調節睡眠的激素。最近的研究表明，限制睡前使用數位設備的時間可以提高睡眠質量。

遺傳在失眠症狀中的角色：最近的研究已經確定了與失眠症狀相關的基因變異，這可能有助於解釋為什麼有些人更容易患上這種疾病。這也可能導致根據個人的基因組開發個性化的治療方法。

失眠症狀與心理健康的關係：失眠症狀通常與焦慮和抑鬱等心理健康狀況有關。最近的研究顯示，治療失眠問題也可能有助於改善這些心理狀況，因為改善睡眠質量可以對情緒和認知功能產生積極的影響。

DKABio：失眠嚴重者，疾病風險越高

DKABio在長期的研究過程中即非常重視失眠所造成的多種疾病的風險變化。研究中我們使用的問項是: “您睡眠的情況如何?  (1) 熟睡; (2) 能入睡但品質不好; (3) 不易入睡; (4) 需服用鎮靜劑或安眠藥。” 下面我們以心血管疾病和消化性潰瘍為例說明失眠如何影響風險的變化。首先，我們強調，在各種慢性疾病的風險研究中，DKABio都會將尚未罹病的男女依健康檢查資料的結果，分析定位為分屬於0或1或2或3的風險分級。風險分級0或1可以說是屬於超低或低風險的人；這裡我們合稱為低風險人，他們的平均風險約為普通人的0.3-1倍。風險分級2或3可以說是屬於高或超高風險的人；這裡我們合稱為高風險人，他們的平均風險約為普通人的3-6倍。

 

下面的表格數值說明在DKABio的研究中不同的睡眠反應所對應的高風險人數的男女比例。很明顯的，睡眠答案(3)、(4)情況較差的人，心血管疾病或消化性潰瘍高風險的比例都非常高；男性比例平均又比女性比例平均高。

 

 

 

 

 

鄭光甫 首席顧問 醫學經歷：臺北醫學大學生物統計研究中心主任、公衛學系講座教授； 中國醫藥大學生物統計中心講座教授兼主任、健康照護學院院長、公衛學院院長；美國哈佛大學公衛學院客座教授