女性更容易得關節炎？ DKABio精準管理，助你預防關節炎！
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我一直想要寫一篇關節炎的小文章，這個發想的起源其實有點好笑。
過去3年來我一直有規律地在游泳，每周兩次每次大約2小時，活動包括蛙式游泳、三溫暖、水療。一般周日時間，通常來的人較少，固定來的人總是年紀較大的那些男男女女。來久了以後，大家都會互相禮貌的打招呼，比較熟悉的同伴間也經常彼此天南地北的聊天。因為聲音真的很大，你很難不聽到各式各樣的談話內容。也由於職業個性使然，我腦子會自動的統計談話內容，產出次數的排行: 第一名.媳婦的態度，第二名.關節痛、人工關節，第三名.。。。。
有關節炎的老人比我想像的多很多，更特別的是女性比男性又更多；除了我個人的池畔經驗可以證實這些現象外，表一的大數據分析也可以證實這些結果。 |
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關節炎的兩大常見類型：骨關節炎和類風濕性關節炎
關節炎是一個泛指關節發炎的總稱。有幾種類型的關節炎，但最常見的兩種是骨關節炎和類風濕性關節炎。
- 骨關節炎：這是最常見的關節炎形式，當關節內的保護軟骨逐漸磨損時發生。骨關節炎通常與年齡相關，但也可能是由關節受傷、肥胖和基因因素引起的。主要影響的範圍包括膝蓋、髖部和脊椎，以及手和腳。
- 類風濕性關節炎：類風濕性關節炎是一種自體免疫性疾病，免疫系統錯誤地攻擊關節的內襯，導致慢性炎症。這種情況可以影響身體各處的多個關節，包括手、腕、膝蓋、腳踝和腳。類風濕性關節炎可能導致關節變形，並可能影響身體的其他器官和系統。
關節炎的症狀、治療
關節炎的症狀因類型而異，但常見症狀包括關節疼痛、腫脹、僵硬、活動範圍減少，以及受影響關節周圍的溫暖或紅腫。症狀可以是慢性的或間歇性的，並且可能隨著時間的推移而惡化。治療關節炎的目標是管理症狀、減緩疾病進展，並改善生活品質。治療選項可包括：
- 藥物治療：可以開立非類固醇消炎藥（NSAIDs）、鎮痛藥、類固醇藥物、疾病修飾性抗風濕藥物（DMARDs）和生物製劑，以減輕疼痛、消炎，並控制潛在的疾病發展。
- 物理治療和運動：特定的運動和物理治療計劃可以幫助改善關節功能，增強受影響關節周圍的肌肉，減輕疼痛和僵硬。
- 生活方式調整：保持健康的體重、定期進行低衝擊運動、使用輔助器具、應用熱敷或冷敷療法，以及在日常活動中採取保護關節的技巧，可以幫助管理症狀。
- 手術：在其他治療無效的嚴重病例中，可能會考慮進行關節置換手術，用人工關節取代損壞的關節。
由DKABio看關節炎！精準的健康管理
表一的DKABio大數據分析顯示：女性全體關節炎發生率確實比男性高；例如，女性5年的發生率是9.06%男性是1.97%，比率倍數約為4.5倍。荷爾蒙改變的因素、關節結構的差異和遺傳的因素，都可能是導致女性發生率較高的原因。
風險分級是DKABio演算法針對尚未罹患關節炎的男女，依個別的身體狀態所定位出來的標籤，分級標籤越低的人表示未來得到關節炎的機會越低。例如，風險分級0的人，女/男的5年內關節炎風險分別為3.01%/1.11%，算是低風了。
表二的結果展示不同風險標籤下身體中血液或尿液變項的部分特徵。這些特徵資訊除了對於未來的精準健康管理可以提供明確的管理目標外。讀者也可以將自己的特徵和表二的平均特徵比對一下，或可略知自己的風險狀態。
基本上，我們確知： 骨質密度(男性除外)、血小板或肺活量越低，關節炎的風險會越高；年齡、身體質量指數、腰臀比、尿酸(男性不明顯)、C反應蛋白或尿白血球越高，關節炎的風險也會越高。
特別值得一提的是血小板減少在骨關節炎中所扮演的角色。血小板會誘導某些生物物質的分泌，其中許多物質在骨關節炎的炎症反應中扮演重要角色。令人驚訝的是，血小板還可以作為骨關節炎治療的一種方法。使用一種富含血小板的血漿（PRP，platelet-rich plasma）治療方法在骨關節炎治療中也被證實產生有效性。另外，由於類風濕性關節炎是一種自身免疫性疾病，它的免疫防禦機制可能會攻擊血液凝固細胞，導致血小板計數降低，這種情況稱為血小板減少症。這有時也是用於治療類風濕性關節炎的藥物引起的。由於血小板對循環系統的完整性至關重要，血小板減少症的發展可能導致顯著、有時嚴重的出血問題。
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鄭光甫 首席顧問 醫學經歷：臺北醫學大學生物統計研究中心主任、公衛學系講座教授； 中國醫藥大學生物統計中心講座教授兼主任、健康照護學院院長、公衛學院院長；美國哈佛大學公衛學院客座教授 |
