「肌」不可失！肌少症的健康危害 一分鐘自我平量問卷，在家檢測肌少症

 

 

 

肌少症（Sarcopenia）是一種肌肉病，在ICD-10-CM診斷代碼（由世界衛生組織WHO編制的醫療疾病和疾病編碼系統） 是 M62.84。是指隨著年齡的增長，肌肉的數量、質量和功能都會下降的一種現象。這是一種很普遍的情況，但是以前沒有受到足夠的重視。肌少症會帶來很多健康上的困擾，例如走路不穩、容易失去平衡、更容易跌倒和摔斷骨頭等。

長者盛行！罹患肌少症的因素

根據2021年統計，台灣65歲以上的肌少症盛行率為 7～10％，全台65歲以上長者約有400萬人，代表有約28~40萬名長者為肌少症族群。2021年柳營奇美醫院曾針對住院中的癌症病人進行肌少症的研究，發現肌少症的盛行率為61.5%，平均年齡為62.5歲^[1]。 ㄧ般的觀察結果顯示： 許多慢性病，例如惡性腫瘤、糖尿病、心臟疾病、慢性肺阻塞、慢性腎臟病等患者，都屬於肌少症的高危險群。

 

肌肉減退症的確切原因尚不完全清楚，但通常認為它是由多種因素造成的，包括：

 

• 年齡相關的荷爾蒙變化：荷爾蒙水平下降，如睪丸激素和生長激素的下降，可能導致肌肉流失。
• 運動不足：許多老年人隨著年齡的增長變得不太活躍，這可能導致肌肉萎縮。
• 營養不良：蛋白質攝入不足和整體營養不良可能導致肌肉流失。
• 發炎：體內的慢性炎症會加速肌肉的流失。

 

我有肌少症嗎？五種檢測途徑

肌少症通常是通過綜合性的臨床評估、體格檢查以及診斷測試來識別的。以下是用於識別肌肉減退症的一些常見方法：

 

• 肌肉力量測試：

握力測試：手握力是評估整體肌肉力量的一種簡單而快速的方法，通常會使用手持動力計或手握動力計進行此測試。

 

腿部力量：評估腿部力量，例如在不使用手臂的情況下能夠站起來，也可以提供有用的信息。

 

• 功能評估：

步態速度：測量一個人能夠多快地走定距離（通常在4-6公尺以上）可以提供有關身體功能的信息。

 

平衡測試：平衡和穩定性的評估，例如單腿站立，可以幫助識別肌肉虛弱和可能的跌倒風險。

 

• 診斷測試：

臨床上特別關注四肢骨骼的肌質量（appendicular skeletal muscle mass ASM），以其指數 ASMI（ASM/身高²）為診斷肌少症的要件之一，若個體骨骼肌質量低於健康成人平均值兩個標準差以上，則要件成立；以亞洲人種來說，即男性 ASMI <7.0 kg/m²，女性 <5.4 kg/m²。

 

ASMI中ASM的量測以使用“雙能X射線吸收法（DXA）”的量測為主：DXA掃描可以測量推估體組成，包括肌肉質量，可以用於診斷肌少症。另外，磁共振成像（MRI）或計算機斷層掃描（CT）這些影像技術也可以提供關於肌肉質量和分佈的詳細信息，雖然準確度高，但費用也高。

 

• 血液測試：

可能會進行血液測試，以評估與肌肉健康和代謝有關的生物標記。例如，測量血清肌酸酐和肌酸酐清除率可以提供有關肌肉功能的信息。

 

• 功能問卷：

有幾種問卷旨在評估個人的功能狀態和身體限制。這些問卷，如SARC-F或簡短身體表現評估（SPPB），可以幫助篩查肌少症。

一分鐘居家檢測，預防肌少症！

SARC-F問卷是一種簡單且廣泛使用的篩查工具，用於識別可能處於肌少症風險或已患肌少症的個體，它旨在評估老年人的身體功能和患肌少症的可能性。

 

SARC-F問卷包括五個問題，每個問題都以0到2的分數進行評分，總分最高可達10分。較高的分數表示患肌少症的可能性較高。以下是問題和評分標準：

 

要計算總SARC-F得分，將每個問題的分數相加。得分為4分或更高通常被認為具有肌少症風險的指標，可能需要進一步由醫療專業人員進行評估和診斷。

 

必須注意，雖然SARC-F問卷是一個有用的篩查工具，但它不能提供肌少症的明確診斷。通常醫生會結合問卷和臨床診斷測試的結果，進行全面性的評估才能確認。

 

 

 

 

鄭光甫 首席顧問 醫學經歷：臺北醫學大學生物統計研究中心主任、公衛學系講座教授； 中國醫藥大學生物統計中心講座教授兼主任、健康照護學院院長、公衛學院院長；美國哈佛大學公衛學院客座教授

 

編輯來源和事實核查:

[1]民眾肌少症盛行率與風險因子,奇美醫院