2023 11月專題血糖掌握好併發症不來敲 -11/14世界糖尿病日

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每年的11月14日為世界糖尿病日，糖尿病是一種影響人體對糖類代謝的慢性疾病，由於胰島素分泌不足或作用不良，導致多種營養素代謝異常，造成血糖升高，而產生一連串的症狀。糖尿病是國人十大死因之ㄧ，根據國民健康署統計，全國約有200多萬名糖尿病的病友，並且每年以25,000名的速度持續增加。

DKABio健康知識庫，提供完整的糖尿病資訊以及專家意見，幫助糖友更深入地瞭解糖尿病，由飲食、運動等日常生活方面學習如何有效地控制血糖、預防及處理併發症，保持健康的生活品質。

糖尿病：全球性健康危機

糖尿病是一種全球性的健康問題，其影響範圍正在不斷擴大。根據世界衛生組織統計，2014年，全球18歲及以上的成年人中有8.5%患有糖尿病。到了2019年，糖尿病已成為150萬人死亡的直接原因，其中48%的死亡發生在70歲之前。此外，還有46萬人因腎臟病死亡是由糖尿病引起的，而血糖升高導致了約20%的心血管死亡。^[1]

疾病負擔不斷增加的警訊

糖尿病被廣泛視為一個嚴重的全球公共衛生議題，隨著快速的經濟發展和都市化造成飲食及生活型態的改變，導致世界許多地區的糖尿病負擔不斷上升；在2020年全球流行病學雜誌健康雜誌的一篇研究指出，預計到 2030 年，全球 2 型糖尿病盛行率將增加至每 10 萬人中 7,079 人^[2]，另外根據國際糖尿病聯合會(IDF)資料顯示，2021年糖尿病相關醫療支出總額全球為9,660億美元，IDF估計，2045年全球糖尿病醫療支出總額將會高達10億多美元；糖尿病的快速蔓延和相關醫療支出的驚人增長是一個令人擔憂的趨勢。

台灣糖尿病的現況，國人十大死因之一

全國約有200多萬名糖尿病的病友，根據2019年臺灣糖尿病年鑑公告，每年新發第 2 型糖尿病個案數近 16 萬人，男性占比較高，約為 54%^[3]；另外由國民健康署主要死亡原因資料顯示，2022年全台總死亡人數為208,438人，其中糖尿病的死亡人數為12,289人，而男性死亡人數高於女性，意即全台總死亡人數中，有5.89%是因糖尿病而死亡，糖尿病的死亡人數逐年攀升。

久坐、肥胖，糖尿病年輕化

隨著現代生活方式的改變，不健康的飲食習慣，包括高糖分飲食、加工食品、上班族久坐和缺乏運動導致肥胖，而肥胖就是糖尿病的危險因子之一！2023年3月，一份發表在《美國醫學會雜誌》上的研究發現，針對13,000 名 20 歲至 44 歲人群的研究結果顯示，美國年輕人中糖尿病和肥胖症的盛行率正在上升，分別從3.0%增加到4.1%，以及32.7%增加到40.9%^[4]；在台灣從2000年到2014 年中，20~39歲新發第2型糖尿病人數佔比從 7.1% 增加至 7.6% ；糖尿病逐漸年輕化的趨勢，除了從日常生活的改變，透過定期進行檢查得知自身健康狀態，以預防糖尿病以及延緩共病的發生至關重要。

罹患共病風險高，健保支出破400億

糖尿病不僅對個人的健康造成嚴重的影響，也對社會的醫療資源造成了沉重的負擔；根據 2023 年健保署統計，醫療費用前20大疾病中，糖尿病排行第三，花費高達 401 億元，平均每年增加約20億元，醫療負擔龐大。

更令人擔憂的是，糖尿病還會引發許多併發症，其中最常見也最嚴重的就是慢性腎病。慢性腎病是一種逐漸喪失腎臟功能的狀況，如果不及時治療，可能會導致腎衰竭，需要透析或移植。根據2021年台灣腎病年報指出，2000-2019年新發透析患者於前一年主診斷為糖尿病比率從2000年34.4%，增加至2019年47.9%^[5]。

慢性腎病也是健保費用最高的疾病之一，2022 年一年就花了 587 億元。如果把糖尿病和慢性腎病的健保支出合計，數字相當驚人。因此，加強對糖尿病的預防和控制，除了可以減少其對我們生活品質，也能降低對醫療系統的影響。