113年國人死因統計分析懶人包：十大死因變化一次看，兩項逆勢上升最該注意
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衛生福利部113年最新死因統計結果出爐：113年全台死亡人數為20萬1,383人，較前一年減少4,192人（-2.0%），死亡率與標準化死亡率雙雙下降，顯示整體健康狀況略有改善。其中，COVID-19 死亡人數大減近6,000人，死因排名從第6名退至第14名，成為最大變動來源。
然而，在看似穩定的死因結構中，仍有兩項值得關注的例外：肺炎與自殺的標準化死亡率逆勢上升，為十大死因中唯二上揚項目。此外，癌症已連續43年蟬聯死因首位，死亡人數超過5.4萬人，佔比近三成。
本文將以懶人包形式快速帶你掌握113年十大死因的變化，解析兩項逆勢上升的死因，從數據中看見下一階段健康管理的重點方向。
113年國人十大死因依序為：惡性腫瘤（癌症）、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、腎病變，以及自殺。與前一年相比，COVID-19跌出前十，其他死因順位略有上移。
十大死因排序穩定，COVID-19跌出前十、肺炎與自殺逆勢上升
113年國人十大死因死亡人數合計為14萬9,479人，占總死亡人數的74.2%。十大死因與前一年相比，整體排序變動不大。惡性腫瘤（癌症）連續第43年居首，心臟疾病與肺炎分列第2、3位，腦血管疾病與糖尿病則分別位居第4與第5，維持近年來的穩定結構。
受到 COVID-19 死亡人數減少近6,000人的影響，嚴重特殊傳染性肺炎（COVID-19）由112年第6名大幅下滑至113年第14名，連帶使原本排在其後的高血壓性疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病、腎病變與自殺等死因順位各上升一位。雖然整體十大死因的標準化死亡率多數呈下降趨勢，但其中肺炎與自殺兩項逆勢上升，分別成為今年統計中需特別留意的項目。
(圖片來源：衛生福利部)
若將本次死亡率放入長期脈絡觀察，自民國85年（1996年）以來，台灣每十萬人口的死亡率呈現緩步上升趨勢。
與民國103年比較，死亡率由696.0人（103年）上升至113年的860.2人，增幅達23.6%。癌症及心臟疾病均居前2 位；順位上升者有肺炎、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、蓄意自我傷害（自殺），順位下降者有腦血管疾病、事故傷害、慢性下呼吸道疾病。
(圖片來源：衛生福利部)
雖近兩年因疫情消退而略有回落，但整體仍維持在歷史高檔區間，反映高齡化社會下整體死亡風險尚未實質減壓。
男性死亡率普遍高於女性，差距集中於事故、呼吸道與肝病
113年統計結果顯示，男性死亡率為每十萬人口1,052.5人，女性為682.3人，男性整體死亡風險高出女性約54%。
兩性前四大死因一致，皆為惡性腫瘤（癌症）、心臟疾病、肺炎與腦血管疾病。從第4名以後開始，男性與女性出現顯著分化，反映出兩性在健康風險暴露上的結構性差異。
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男性前十死因依序為： 癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、事故傷害、高血壓性疾病、慢性下呼吸道疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、慢性肝病及肝硬化。
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女性前十死因則為： 癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病、糖尿病、高血壓性疾病、腎炎腎病症候群及腎病變、血管性及未明示之失智症、事故傷害、衰老／老邁／老年。
進一步比較死亡率可發現，男性在事故傷害、慢性下呼吸道疾病、肝病、自殺等死因的死亡率皆為女性的2倍以上：
- 事故傷害：男性每十萬人口42.7人，女性為18.1人，為女性的2.4倍。
- 慢性呼吸道疾病：男性為37.1人，女性為16.0人，為2.3倍。
- 慢性肝病與肝硬化： 男性為女性的2.6倍（雖未列入前十，但官方明列此為性別差距最大）。
- 自殺：男性19.8人，女性9.1人，為2.2倍。
相對而言，女性死亡率高於男性的死因有「失智症」與「高血壓性疾病」兩項，其餘項目男性皆高於女性，凸顯出男性在生活習慣風險（如吸菸、飲酒）、職場與交通事故暴露、就醫延遲等層面存在長期健康劣勢。
(圖片來源：衛生福利部)
年齡決定死因樣貌：青少年多事故與自殺，高齡者面對慢病與衰老
113年死亡結構呈現高度年齡差異，死因的主要排序隨著年齡階段明顯變化。從嬰幼兒、兒少到熟齡與高齡族群，各自面臨不同的健康風險挑戰。
兒童與青少年：事故傷害、自殺、癌症為主因
- 0歲嬰兒死亡以「先天性畸形」、「呼吸性疾病」與「與妊娠胎兒有關的疾病」為主，呈現出與出生環境與醫療資源直接相關的特徵。
- 1–14歲與15–24歲族群，死亡首因皆為「事故傷害」，其中 15–24 歲的「蓄意自我傷害（自殺）」占比高達 11.9%，為青少年死亡的第二大主因，反映出心理與社會適應的高度風險。
- 15–24歲族群的第三至五大死因則為癌症、心臟疾病與腦血管疾病，顯示出部分慢性疾病風險已開始於青年期浮現。
(圖片來源：衛生福利部)
高齡族群：慢性病為主，失智與衰老開始浮現
65歲以上長者為死亡人數主要來源，113年共死亡15萬2,740人，占全體死亡人數75.8%，每十萬人口死亡率為3,477.0人，雖較前年下降6.7%，但仍顯示高齡社會壓力持續。
- 65–74歲族群：五大死因為癌症、心臟疾病、肺炎、腦血管疾病與糖尿病。
- 75–84歲族群：高血壓性疾病提升，前五大死因維持。
- 85歲以上族群：肺炎取代癌症為第一大死因，前五大死因為：肺炎、癌症、心臟疾病、高血壓性疾病、腦血管疾病；出現「慢性下呼吸道疾病」、「失智症」與「衰老／老邁／老年」等與功能退化有關的死因，反映長壽後的照護與失能議題成為新的健康風險主軸。
(圖片來源：衛生福利部)
十年來65歲以上人口的三大死因雖有下降趨勢（癌症、心臟疾病與肺炎死亡率分別減少17.7%、15.8%、0.6%），但85歲以上死亡率呈現上升趨勢（+5.1%），長壽與死亡風險的反差已成為公共衛生與家庭照護的雙重挑戰。
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(圖片來源：衛生福利部)
十大癌症死亡概況：死亡人數與比率持續上升，肺癌首位
113年，全國癌症死亡人數為5萬4,032人，占總死亡人數的26.8%。其中男性3萬2,295人，女性2萬1,737人，男性死亡數量明顯高於女性。相較112年增加906人，年增率為1.7%，且近10年平均年增率維持在1.5%，顯示癌症仍為最主要且逐年上升的健康風險之一。
癌症標準化死亡率為每十萬人口113.3人，較前一年下降1.9%，但整體癌症死亡率（230.8人）則仍比去年上升1.4%。
(圖片來源：衛生福利部)
113年十大癌症依死亡率排序如下：
1. 氣管、支氣管和肺癌（44.8人／十萬人）
2. 肝與肝內膽管癌（32.1人）
3. 結腸、直腸與肛門癌（29.9人）
4. 女性乳癌（25.7人）
5. 前列腺癌（16.4人）
6. 口腔癌（15.7人）
7. 胰臟癌（12.7人）
8. 胃癌（9.5人）
9. 食道癌（8.9人）
10. 卵巢癌（6.7人）
113年與112年比較，十大癌症死因順位皆不變，肺癌、肝癌、結腸直腸癌已連續21年分居前3名。
(圖片來源：衛生福利部)
從死亡年齡來看，癌症死亡者的年齡中位數為71歲，男性70歲，女性72歲，某些特定癌症如口腔癌、食道癌與卵巢癌的死亡年齡中位數偏低，僅為63歲，提醒這些癌症可能提早發病或晚期才被發現，亟需加強早期篩檢與風險預警。
(資料來源：衛生福利部)
肺炎與自殺逆勢上升，死亡率與排名皆需警覺
自殺死亡人數連續上升，青壯年風險急速增高
113年全國自殺死亡人數為4,062人，較上一年增加164人（+4.2%），自殺再度擠進十大死因排行榜，排名第10。整體自殺死亡率達每十萬人口17.4人，創近年新高，亦高於疫情前水準。
性別差異明顯：男性自殺人數為2,567人，占總數63.2%，自殺死亡率為22.2人／十萬人口，是女性（12.6人）的1.8倍。女性自殺死亡人數為1,495人，占36.8%，年增幅為6.9%，略高於男性（2.7%）。
(圖片來源：衛生福利部)
年齡層可觀察到，雖然65歲以上長者的自殺死亡率仍為最高（25.5人／十萬人口），但其人數與比率雙雙下降，年減10人，死亡率年減5.4%。相反地，青壯年族群自殺死亡數全面上升：
- 45–64歲：死亡人數達1,405人，占34.6%，死亡率為19.5人／十萬人口，年增3.4%。
- 25–44歲：死亡人數為1,244人，占30.6%，死亡率為18.5人，年增幅達10.8%，為四個年齡層中升幅最大。
- 0–24歲：死亡人數為293人，占7.2%，死亡率為5.8人，年增幅為5.3%。
(圖片來源：衛生福利部)
自殺風險正從高齡族群「橫移」至工作與家庭壓力沉重的中壯年群體。特別是25–44歲年齡層，死亡率在過去數年中持續攀升，反映出疫情後社會適應疲乏、心理資源不足與經濟壓力加劇等多重因素交織的結果。
肺炎為何逆勢上升？高齡化下的「終點性病程」與公共衛生挑戰
肺炎在113年死亡人數為17,259人，較112年增加557人，死亡率與標準化死亡率均略升（+2.1%、+0.2%）。雖然多數死因的標準化死亡率呈下降趨勢，肺炎卻是少數逆勢上升的疾病之一，顯示其背後可能存在未被充分掌握的健康風險與照護空缺。
根據疾病管制署資料，肺炎死亡的主要增加族群為65歲以上高齡者，而85歲以上更高達每十萬人口1,930人死亡，死亡風險已超越癌症與心臟病，成為最致命的急性感染性疾病。這顯示肺炎在高齡化社會中，已不僅是「單一病原引起的急性感染」，而常常為身體機能衰退與多重共病所導致的臨床終點現象。
(圖片來源：衛生福利部)
衛福部指出，113年肺炎死亡個案中，95%以上的診斷碼為J18，即「未特定病原」的肺炎。這表示多數個案並非由明確的病毒或細菌引起，而更可能與整體免疫狀態、年齡、生理衰退與照護延遲有關。對此，國內專家已指出：「肺炎的死亡風險隨著人口老化幾乎是結構性上升」，更應重視其背後的公共健康意涵。
為因應此挑戰，政府及疾管署目前推動下列預防措施：
- 公費提供 13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13） 與 23價多醣體疫苗（PPV23），鼓勵高齡與高風險族群接種。
- 持續提供 COVID-19 疫苗與抗病毒藥物，降低合併感染造成的死亡風險。
- 推動「洗手、戴口罩、抗藥性防治」等基礎公衛行為常態化。
儘管如此，疫苗接種率、照護者警覺性與社區感染預警機制的落實，仍是影響肺炎致死率高低的關鍵因素。若高齡者在初期症狀未被察覺或延誤送醫，輕度感染仍可能迅速惡化為致命性肺炎。
肺炎的上升趨勢不單是傳染病問題，而是一個結合了「高齡人口結構」、「共病管理困難」與「公共衛生溝通不足」的綜合挑戰。在這樣的背景下，如何透過健康資料監測、風險預測與疫苗策略調整，對台灣邁入超高齡社會後的照護政策，將有深遠影響。
疾病可防，行動要早：肺炎鏈球菌疫苗接種指南
面對肺炎死亡率逆勢上升，尤其對高齡者威脅最鉅，疫苗接種是目前最直接、有效的預防手段。目前政府提供公費肺炎鏈球菌疫苗接種服務，針對不同族群訂有明確接種建議：
- 65歲以上長者：建議接種兩劑疫苗，先接種13價結合型肺炎鏈球菌疫苗（PCV13），並於至少間隔1年後（若屬高風險對象則為8週）再接種23價多醣體型疫苗（PPV23），以獲得較完整的保護力。
- 55至64歲原住民：自2025年8月起也將PCV13納入公費接種對象，接種建議與65歲以上長者相同，應接種PCV13後再接種PPV23。
- 19歲以上高風險對象：包括接受洗腎、有免疫功能缺損、接受器官移植或放射治療的民眾，也建議接種PCV13與PPV23，兩劑間隔至少8週。
若曾接種任一疫苗，應依照「未完整接種者補足接種、完整接種者無需再打」的原則進行。
哪些人屬於高風險族群？
- 通常應達到預測值的 80% 以上
- 若 FEV1 顯著下降，常見原因包括：氣喘、慢性支氣管炎、吸菸導致的肺部損傷
哪裡可以打？如何查詢？
全國各縣市均設有合約接種院所，可透過疾管署官網查詢預約地點。常見如：台北市、新北市、台中市、台南市、高雄市等皆提供接種服務。
55-64歲原住民接種肺炎鏈球菌疫苗，需要攜帶什麼證件？
原住民族攜帶「原住民族身分證明文件」、「戶口名簿」、「戶籍謄本」或「台北通數位原民卡」（4擇1）及「健保卡」。（資料來源：臺北市政府衛生局）
（資料來源：肺炎鏈球菌疫苗專區）
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